緑内障薬物療法における点眼モニターの試作およびその応用

Use of automated monitor in topical medical treatment for glaucoma

　緑内障薬物療法を行っている患者のcompliance （服薬順守状態）を知るために，点眼モニター装置を開発した．本装置は約17分間隔で約48日間，患者の点眼状態（日時，回数）を記録する．出力したデータと実際のデータの相関は，相関係数0.9998で非常に精度の高い装置である．今回は，本装置を用いてピロカルピン点眼を行っている緑内障患者22名の点眼回数について，complianceを調査した．complianceは平均59％で，この値は欧米での38〜72％という報告と同程度であった．40歳以下の若年患者では41％，視野変化が湖崎分類でIa,Ibの初期の患者では49％，ピロカルピンのみを点眼している患者では40％であった．40歳以下の若年患者，視野変化が初期の患者，点眼薬数の少ない患者にcomplianceが悪い傾向があり，このような患者は病気に対する認識が薄いのではないかと思われる．

We designed a new monitoring system that automati-cally records the date and the frequency of instillation of pilocarpine solution as eyedrops. It records the appli-cation of medication in a 17-minute interval over 48 days.

We evaluated the compliance in 22 patients under topical pilocarpine therapy with this system. The rate of compliance, or the rate of actual medication/ prescription, was 59% ± 26% (mean and SD).The automated monitor promises to be of value in enforcing more strict medication as prescribed.

Rinsho Ganka (Jpn J Clin Ophtalmol) 40(7) : 731-734, 1986