原田病の長期観察により見出された播種状網脈絡膜萎縮巣について

Disseminated retinochoroidal atrophy in Harada disease as a late-onset complication

　原田病を初期より長期にわたって観察した結果，以下の結果を得た。

（1）発症初期から2年以上観察しえた15例の原田病のうち6例（40％）に播種状網脈絡膜萎縮巣を認めた。

（2）萎縮病変は両眼性であり，眼底下方野，殊に中間周辺部下耳側領域に好発する。

（3）早期に十分な副腎皮質ホルモン剤による治療がなされない症例に多いと思われる。

（4）網膜色素上皮の結節状隆起と脈絡膜環流障害とにより網膜の二次的変化として，本病変が惹起されることを推論した。

（5）中心視力は良好であるが，視野，暗順応および電気生理学的検査において，軽度ながらも異常が検出された。

Six out of 15 cases with Harada disease developed bilateral disseminated retinochoroidal atrophy after a follow-up period of 2 years or more from the onset. The disseminated retinochoroidal atrophy was more pronounced in the lower temporal mid-periphery of the fundus. Nodule formation in the retinal pigment epithelium and disturbance in the choroidal circulation seemed to be responsible for the atrophic changes. While visual acuity remained intact, there were slight disturbances in dark adaptation and electrophysiological findings.