ベーチェット病および原田病における併発白内障の手術成績

Surgery of complicated cataract in Behçet's and Harada's disease

　ベーチェット病における併発白内障129眼の経過観察によって次の結果をえた。

　（1）術後の最高視力でみると視力の改善率は109眼84.5％で，そのなかで0.1以上の視力が改善したものは75眼58.1％であった。

　（2）術後3年をへて経過をみた65眼での視力で，術前より改善しているもの38眼58.4％，0.1以上の視力を維持できたものは25眼38.5％であった。

　（3）手術時の年齢と術後視力との関係は，20歳代の手術例は，30歳以上の症例に較べて視力予後は不良であった。

　（4）術前より，術後視力の予測は，ERGおよび視野測定によって可能で，ERGでlow voltage以上，視野所見で固視点機能があれば，術後0.1以上の改善視力が期待できる。なお，比較中心暗点は本症では可逆性のことが多く，80％が視力0.1以上に改善した。

　（5）手術前後1年間の重症眼発作回数を比較すると，変化は少ないが，若干の減少傾向がみとめられた。

　（6）術式については，水晶体全摘出が必要であり，1／2周以上の虹彩後癒着，あるいは年間4回以上の重症眼発作のあるときには，術後に生じやすい瞳孔領膜形成による視力低下を防ぐために虹彩全幅切除術の併用が必要であった。

　（7）手術時期については，6カ月以上の緩解期を確認しておこなうことが望ましいが，重症発作後1カ月以上を経過すれば，術後の経過に影響がなかった。

We evaluated the outcome of cataract surgery in 129 eyes (83 cases) with Behçet's disease and in 41 eyes (23 cases) with protracted Harada's disease.

An improvement in visual acuity resulted in 109 eyes (84. 5%) with Behçet's disease after surgery. The postsurgical vision was generally poorer in patients under 29 years of age than in those over 30 years. The presence of central fixation and positive ERG response was an indication for favorable postsurgical vision. Cataract surgery in itself did not seem to significantly influence the severity or frequency of ididocyclitic attacks after surgery.