網膜下液排除を行なわなかつた剥離手術眼の検討

A Review of Retinal Detachment Surgery without Subretinal Fluid Drainage

はじめに

　網膜剥離の手術に際しては，剥離がある程度以上存在し，また一定期間以上続いている症例では，一般には網膜下液の排除がなされて来た。この網膜下液を排除する際には，網膜下出血，脈絡膜出血，硝子体出血，網膜裂孔形成，硝子体脱出，網膜嵌頓，脈絡膜剥離などの合併症も多数報告されており，これら合併症の中でも，脈絡膜出血が最も扱いにくいものであるとして，出血させない様注意する必要性を強調している^1）。われわれもまた，脈絡膜出血のために，術後完全復位しながら，あまりよい視力が得られなかった苦い経験ももっている^2）。

　Freemannら^3）もこの脈絡膜出血の合併症をさけるため，transilluminationによりvortexveinの膨大部を見きわめて，その部をさけて穿刺を行う方法を勧めている。

We evaluated the surgical outcomes in 54 patients with rhegmatogenous retinal detach-ment without drainage of subretinal fluid. All the cases were operated by scleral buckling with silicone implant and the closure of retinal tear was performed by cryoapplication or sur-face diathermy.

The subretinal fluid was spontaneously ab-sorbed whenever the retinal tears were located correctly on the buckled choroid. The ab-sorption of subretinal fluid was not correlated either with the preoperative duration of detach-ment, position, number, forms or sized of reti-nal tears.