副腎皮質ホルモン剤内服の人眼眼圧に及ぼす影響について—第2報20例33眼のprimary open angle glaucomaについての推計学的考察

The Influence of the Systemic Corticosteroids upon Human Ocular Tension:Report 2. Statistical Analysis on 20 Cases with Primary Open Angle Glaucoma

緒言

　1959年Linn［e］r,E．は，corticosteroids （以下CSと略す）の局所投与により房水産生量が有意に上昇すると報告した^1）。そのさいepiscleralvenous pressureやscleral rigidityには変化はなかつたという。同じ報告の中で，房水産生量は日中に多く，夜間に減少するとのsuction cup法を用いたEricson, L．　A．の成績^2）を引用し，plasma cortisolも同じく夜間に低い日内変動を示していることから考えて，両者の間，すなわち，房水産生量とplasma cortisol値との間になんらかの関係があるのではないかと予測した。1961年Boyd, T．　A．　S．^3）らは，緑内障眼においては大多数の例で眼圧日内変動とplasma cortisolの変動がほぼ平行していると報告した。また，3例6眼について，11—hydroxylaseの働きを阻害し，11—desoxycortisolからhydrocortisoneへの過程を遮断するSU−4885を朝8時より静脈内点滴投与することにより，その後の眼圧上昇が抑制されることを報告した。同じくBoyd,T．A．S，ら^4）は1964年の報告の中で，上記3例を含めた4例8眼のSU−4885投与群について，推計学的処理を行ない，SU−4885による眼圧上昇抑制が推計学的にも有意であると述べている。

We studied the possible influence on the pat-tern of diurnal pressure curve by peroral hy-drocortisone in 20 cases with primary open-angle glaucoma. The baseline diurnal curve was de-termined by tonometry with Schioetz tonometer 6 times a day after cessation of all antiglauco-matous medications for two days in the case of pilocarpine and carbonic anhydrase inhibitor and for seven days in the case of epinephrine and anticholinesterase. The baseline curve showed a significant rise in the daytime and a fall in the nighttime.

Hydrocortisone (20 mg) was given perorally at 5 p.m. and periodic tonometry was continued.