低眼圧緑内障と偽緑内障について—新しい概念としての圧敏感状態

Low Tension Glaucoma and Pseudoglaucoma:A New Concept of Pressure-Sensitive State

はじめに

　原発緑内障，特に慢性の場合の診断に当たつて，眼圧値のほかに，視野の変化，視神経乳頭の所見も重要な意義を持つている。眼圧が高く，視野や視神経乳頭に変化のある場合の診断は容易であるが，視野に緑内障にみられるような変化があり，視神経乳頭にも緑内障様の陥凹，萎縮があるにもかかわらず，眼圧が正常範囲にある場合の診断は困難なことが多い。このような症例に対して，低眼圧緑内障low tension glaucoma，あるいは偽緑内障pseudoglaucomaと呼ばれているが，その意味するところは必ずしも同じでなく，病因論的にも種々の問題があるので興味深い。昨秋の緑内障グループディスカッション^1）で私見を述べたが，今回は綜説的に現在の動向を紹介したい。