低眼圧緑内障における点眼治療について

A study on topical treatment in low tension glaucoma

　チモロール（T群）あるいはジピベフリン（DP群）を単独で使用している低眼圧緑内障症例（LTG）において，使用開始後1年間における視野障害の進行状態と視野障害進行様式を解析した。薬剤使用開始より1年間におけるtotal visualfield lossは，T群で59.0±78.9dB,DP群では12.8±16.5dBの減少を示し，T群で有意に悪化していた（p＜0.01）。T群の視野障害の悪化を認めた10眼の視野障害様式は，びまん性の進行を示したもの2眼に対し，局所性の進行を示したもの8眼で，DP群の視野障害の悪化を示した4眼の視野障害様式は、びまん性の進行，局所的な進行いずれも2眼であった。LTGで，チモロールは，ジピベフリンと比較して，視神経乳頭への血流を減少するなどの機序を介して視神経障害を助長させる可能性が示唆された。

The differences of the progression mode in glaucomatous visual field defect were analyzed between the low tension glaucoma (LTG) cases treated with topical timolol (group T) and LTG cases treated with topical dipivefrine (group DP). Total visual field loss of retinal sensitivity during first one year with these eye drops decreased 59.0+ 78.9dB in group T and 12.8+16.5dB in group DP respectively, which showed significant differences (p＜0.01). Eight of ten progressive cases in group T showed localized progression of visual field defects, whereas only 2 of 4 progressive cases in group DP demonstrated localized progression type. As a possible explanation of these results, topical timolol may influence the optic nerve head circula-tion in LTG. It is necessary to evaluate the influ-ence of the eye drops not only on intraocular pres-sure but also on visual field sensitivities.