Diamox静注の緑内障眼房水動態に及ぼす影響について—特に原発広隅角緑内障およびステロイド高眼圧について

Effect of Intravenous Acetazolamide in Primary Open Angle Glaucoma and Steroid-Induced Hypertension:A Tonographic Study

I．緒言

　Diarnox （Acetazolamide）が各種緑内障治療上有効な薬剤であることは衆知の事実である。Diamoxの眼圧下降機序として，その炭酸脱水素酵素阻害作用による房水産生の抑制が眼圧下降を結果することがBeckerらにより唱えられ，その後多くの研究者の支持するところとなり現在に至つている^1）2）。

　皮質ステロイド点眼による高眼圧については近年多くの報告により，その原発広隅角緑内障との類似性が指摘されてきたが^3）4），一方，高眼圧発生に際して房水産生の増加が重要な役割を演ずること^5）6），あるいは飲水試験特に飲水トノグラフィーの結果などから両者の相違点を重視する者もあり^7），ステロイド高眼圧を即原発広隅角緑内障のmodelとすることには異論のあるところである。この点において，正常眼および原発緑内障眼で房水産生抑制により眼圧下降をきたすDiamoxがステロイド高眼圧眼にいかに作用するかは興味ある問題と思われる。

Thirteen eyes with juvenile glaucoma (10ca-ses) and 12 eyes with steroid-induced ocular hypertension (10 cases) were studied as to the effect on tonographic parameters induced by i.v. administration of 500mg Acctazolamide (Diamox).

1. In all cases studied, hypotensive effect set in after the injection. The amount of IOP re-duction after one hour averaged 7.5mmHg in juvenile glaucomas and 9.1mmHg in steroid glaucomas.

2. The reduction in outflow pressure after one hour averaged 37% from the pretreatment level in juvenile glaucomas and 50% in steroid glaucomas. The value for Pv was assumed at 10rnmHg.