脈絡膜黒色腫

Melanoma of the Choroid

解説

脈絡膜黒色腫（第1図，第2図）

　20歳男子（H．M．，67-3639）の左眼眼底をカラーおよび螢光眼底所見として示す。2ヵ月前，偶然に左眼の変視症および傍中心暗点を自覚し，中心性網膜炎として加療していたが，さらに増悪するため来科した。従来から左右眼同程度の近視があり，裸眼視力が0.2であり，−2.25Dの眼鏡を装用していたが受診時には近視はなくなり，裸眼で0.9の視力であつた。

　左眼眼底には第1図にみるように，直径約4.5乳頭径の丘状に隆起した半球形の腫瘤が乳頭の耳側下方にこれに接してある。丘のふもとに相当する部分はチョコレート様の暗褐色，本体はこれよりもさらに暗い青黒色で，正常部とは色調，隆起ともに徐々に移行している。隆起の高さは4Dである。網膜剥離とは色調が明らかに異なり，眼球運動や体位の変換にともなう波動や形状の変化はみられない。脈絡膜黒色腫のほか，血管腫，血腫，転移性腫瘍などが鑑別診断的に問題となり，螢光眼底検査が行なわれた（第2図）。