ヒト生体角膜内皮細胞の動態とスペキュラーマイクロスコープ画像との関係

Relationship between dynamics of corneal endothelial cells in vivo and findings by specular microscopy

要約　目的：ヒト生体角膜内皮細胞の動態とスペキュラーマイクロスコープ画像との関係の報告。対象と方法：縦断的解析群は22～76歳の正常な男性1名，女性7名の両眼を，1週間間隔で2年間角膜中央部内皮を自動解析装置KC4000（コーナン・メディカル社製）で検査した。横断的解析群は3年間に複数回内皮を検査した12～76歳の男性67名，女性223名である。同一眼に共通に出現する細胞群の面積と，辺の長さをディジタイザー法で計測し，測定値の変動を変動率＝（最大値－最小値）÷平均値×100で表し，相関係数を検定し，回帰係数で示し，日時の異なる細胞群トレース画を重ねて細胞移動を調べた。結果：変動率は，第1辺長が周囲長の2.5倍で，両者に相関関係がない一方，細胞面積と周囲長が相関する（p＝0.02）ことから，細胞は一定の大きさを保ちながら形は常に変化していると考られた。トレース画で細胞の配置に変化はなく，面積の回帰係数が0.01±0.04と低値なことから，内皮細胞の配置は変わらないと推定された。横断的解析群の結果は縦断的解析群の結果を検証した。結論：スペキュラーマイクロスコープ写真の解析から，ヒト生体角膜内皮細胞の尖端面（前房側）は常に変化しているが，基底面（実質側）は固定されていると推測した。

Abstract.　Purpose：To report the relationship between dynamics of human corneal endothelial cells and findings by specular microscopy. Cases and Method：Endothelial cells in the corneal apex in both eyes of 8 healthy persons were recorded by specular microscope（KC4000, Konan・Medical, Inc.）once a week for two years. The series comprised one male and 7 females. The age ranged from 22 to 76 years. Another group of 290 persons were similar examined more than twice over a period of 3 years at our contact lens service. The series comprised 67 males and 223 females. The age ranged from 12 to 76 years. The area and size of endothelial cells that appear repeatedly were checked for variability and rate of correlation. Results：The length of largest side of each polygon was 2.5 times of the added length of the periphery. Area of each endothelial cells showed positive correlation with the total length of the periphery（p＝0.02）. This finding seemed to show that corneal endothelial cells are changing its shape while remaining constant in size. There was no change in the arrangement of endothelial cells with low value in regression coefficient of the area at 0.01±0.04. Findings by longitudinal observation were in accord with cross-sectional study. Conclusion：Endothelial cells in corneal apex may show changes in the side facing the anterior chamber and may be fixed at the basal side.