水痘に合併した網膜血管炎の1例

A case of retinal vasculitis following chickenpox infection

要約　目的：水痘初感染後に網膜血管炎が発症した成人例の報告。症例：31歳男性が5日前からの左眼視力低下で受診した。受診の16日前に全身に水疱が生じ，水痘と診断された。抗ウイルス薬の投与を受け，8日後に発疹はすべて痂皮化した。所見：矯正視力は右1.2，左0.6で，左眼に豚脂様角膜後面沈着物，前房内微塵，硝子体混濁，乳頭の発赤腫脹，眼底全周の網膜静脈周囲炎があった。PCR法で前房水から水痘・帯状疱疹ウイルスDNAが検出された。急性網膜壊死の治療に準じ，アシクロビル，ベタメタゾン，アスピリンの全身投与を行った。2週間後に硝子体混濁は消失し，左眼視力は1.2に改善した。結論：水痘に罹患したのちに網膜血管炎が生じることがある。本症例では抗ウイルス薬で治癒が得られた。

Abstract.　Purpose：To report a case of retinal vasculitis following acute episode of chickenpox. Case：A 31-year-old male presented with blurring in the left eye. He had developed vesicles over his body 16 days before and been diagnosed with chickenpox. Vesicles turned into scarring 8 days later following systemic treatment with antiviral agents. Findings：Corrected visual acuity was 1.2 right and 0.6 left. The left eye showed mutton-fat deposits, cells in the aqueous, vitreous opacity and retinal vasculitis all over the fundus. Varicella-zoster virus DNA was isolated from the aqueous. Similar to therapeutic regimen for acute retinal necrosis, he was given acyclovir, betamethasone, and aspirin. Vitreous opacity disappeared 2 weeks later with visual acuity improving to 1.2. Conclusion：This case illustrates that retinal vasculitis may follow after chickenpox infection and that systemic antiviral agents may be effective.