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Rinsho Ganka Volume 66, Issue 5 （May 2012）

臨床眼科 66巻5号（2012年5月発行）

Japanese English

特集第65回日本臨床眼科学会講演集（3）

原著

クリのイガ刺入後に生じたMalassezia眼感染症の1例 A case of Malassezia endophthalmitis following corneal trauma by a chestnut bur 諸戸尚也 ¹ , 小森伸也 ¹ , 小國務 ¹ , 白木育美 ¹ , 末森晋典 ¹ , 望月清文 ¹ , 天野雄平 ² , 大楠清文 ³ Naoya Moroto ¹ , Shinya Komori ¹ , Tsutomu Oguni ¹ , Ikumi Shiraki ¹ , Shinsuke Suemori ¹ , Kiyofumi Mochizuki ¹ , Yuhei Amano ² , Kiyofumi Okusu ³ ¹岐阜大学大学院医学系研究科神経統御学講座眼科学分野 ²岐阜大学大学院医学系研究科神経統御学講座精神病理学分野 ³岐阜大学大学院病原体制御学分野 ¹Dept of Ophthalmol,Gifu Univ Grad Sch of Med ²Dept of Psychopathol of Neurosci,Gifu Univ Grad Sch of Med ³Dept of Microbiol,Regeneration and Adv Med Sci,Gifu Univ Grad Sch of Med pp.623-627

発行日 2012年5月15日 Published Date 2012/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410104190

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要約　目的：クリのイガが角膜に刺入したのちのMalassezia restrictaによる眼内炎の症例の報告。症例：60歳女性が前房蓄膿で紹介され受診した。3か月前にクリ拾いをしていてクリのイガが左眼に当たった。イガは4日後に摘出され治療を受けた。1か月前から眼痛が生じた。所見：矯正視力は右1.5，左1.2で，左眼角膜の4時方向にイガの刺入創と，その後面に白色浸潤があり，前房蓄膿を伴っていた。複数の抗菌薬の点眼と全身投与，ボリコナゾールの経口投与を行った。病変が悪化し，9日後に採取した前房水の遺伝子学的検索でMalassezia restrictaが検出された。通常の抗真菌薬は奏効せず，最終的にアムホテリシンBの点滴で寛解した。結論：角膜の異物刺入後に晩発性に角膜感染が生じ，Malassezia restrictaが原因で，アムホテリシンBが奏効した。

Abstract.　Purpose：To report a case of late corneal infection following trauma by a chestnut bur. Case：A 60-year-old woman was referred to us for hypopyon. She had suffered trauma by a chestnut bur in the left eye 3 months before. The bur was removed 4 days later followed by treatment. The left eye became painful since one month before. Findings：Corrected visual acuity was 1.5 right and 1.2 left. The left cornea showed opacity at 4 o'clock position with infiltration behind and hypopyon. The corneal lesion progressed after topical and systemic treatment with multiple antibiotics and peroral voriconazole. Aqueous humor tapped 9 days later showed Malassezia restricta by PCR amplification. Cure was obtained after intravenous amphotericin B. Conclusion：Late corneal infection following trauma by a chestnut bur was due to Malassezia restricta.