白内障術後眼内炎の発症および予後に影響する因子の検討

Factors for onset and outcome of endophthalmitis after cataract surgery

要約　目的：白内障術後の眼内炎の発症と予後に関する因子の報告。対象と方法：本研究は13年間に岐阜大学眼科を受診した白内障術後眼内炎18例と，岐阜県下24施設で過去5年間に行われた白内障手術20,964件での眼内炎8施設14例について行われた。結果：いずれも片眼性であった。自験例18例については，受診時の視力が手動弁以下，または強毒菌が検出された症例では転帰が不良であった。受診の遅れ，看護師による眼瞼皮膚消毒，眼内炎が鎮静した後の眼合併症が最終経過に関係した。県下で発症した術後眼内炎の頻度は0.067％で，「睫毛切除をしないこと」が発症に関与した。結論：白内障手術後の眼内炎には迅速な対応が必要であり，消炎後の眼合併症にも留意するべきである。

Abstract.　Purpose：To report factors related to causes and prognosis of endophthalmitis after cataract surgery. Objects and Method：This study was made on 18 cases of endophthalmitis after cataract surgery by us in the past 13 years. Additionally,we asked 24 institutions on the same topic. Results：In our series of 18 cases,two features were identified as indicative of poor outcome：visual acuity less than hand motion at the time of referral,and detection of virulent microorganisms. A total of 20,964 cataract surgeries had been performed in the 24 institutions during the past 5 years. Endophthalmitis was reported from 8 institutions in 14 cases（0.067％）. Nonablation of cilia was a frequent factor. Conclusion：Prompt management is mandatory for endophthalmitis after cataract surgery. Due attention is necessary about late complications.