広角観察システムを使用したアトピー網膜剝離に対する強膜バックリング術の1例

A case of atopic rhegmatogenous retinal detachment treated by scleral buckling procedure using wide-viewing system

要約　目的：広角観察システムを使って手術をしたアトピー網膜剝離の症例の報告。症例：37歳男性が5か月前からの左眼視力低下で受診した。アトピー性皮膚炎の既往があった。所見：矯正視力は右1.5，左0.3で，両眼に耳側鋸状縁付近の裂孔と網膜剝離があった。左眼に超音波水晶体乳化吸引術を施行したのち，25Gシステム硝子体手術用カニューラを通してシャンデリア照明を設置し，広角観察システム下で冷凍凝固を行い，シリコーンスポンジを設置し，シリコーンバンド輪状締結術を行い，眼内レンズを挿入した。その1週間後に右眼に同様の手術を行った。両眼とも網膜が復位し，1年後の現在まで経過は良好である。結論：広角観察システムを使うことで，眼底全体の観察と裂孔の同定が容易であった。

Abstract.　Purpose：To report a case of atopic retinal detachment treated by scleral buckling using a wide-viewing system. Case：A 37-year-old male presented with impaired visual acuity in the left eye since 5 months before. He had a history of atopic dermatitis. Findings：Corrected visual acuity was 1.5 right and 0.3 left. Both eyes showed retinal tear adjacent to the ora serrata with retinal detachment. The left eye received surgery including phacoemulsification-aspiration,chandelier illumination through the cannule for 25G vitrectomy,cryocoagulation under wide-viewing system,suturing of silicone sponge,scleral encircling,and insertion of intraocular lens. The right eye was similarly treated one week later. The retina stayed reattached for one year until present. Conclusion：Use of wide-viewing system facilitated observation of the whole fundus and detection of retinal breaks.