一時的人工角膜および自己角膜移植によるシリコーンオイル併用硝子体手術を行った1例

A case treated by vitrectomy with adjunct use of silicone oil and temporary artificial cornea followed by autokeratoplasty

要約　目的：角膜染血症を併発した増殖硝子体網膜症に対して一時的な人工角膜を使用した手術を行い，網膜復位とともに新たな角膜移植をせずに透明化が得られた症例の報告。症例：58歳，男性。左眼の網膜剝離の再手術に対して硝子体手術を施行したところ，駆逐性出血が発生した。その後，角膜染血症を生じたため一時的人工角膜を使用して硝子体手術を施行した。術中，シリコーンオイル充填術も併施し，新鮮角膜の移植は行わずに自己角膜を再縫着した。術後半年経過した頃から角膜の透明性が回復し，角膜移植は行わずにオイル抜去のみ行った。その後も網膜は復位し，角膜の透明性も保たれている。結論：角膜染血症では経過とともに透明性が回復することもあるので，染血症を併発した重篤な眼底疾患に対しては，一時的人工角膜を使用した硝子体手術も治療法の選択肢の1つであると考えられた。

Abstract.　Purpose：To report a case of proliferative vitreoretinopathy with severe blood staining of the cornea treated by vitreous surgery with adjunct use of silicone oil,temporary artificial cornea and autokeratoplasty. Case：A 58-year-old man developed recurrence of retinal detachment after buckling surgery in his left eye. Vitreous surgery was followed by expulsive hemorrhage resulting in blood staining of the cornea. Another vitreous surgery was performed using artificial cornea and silicone oil tamponade. The temporarily removed own cornea was resutured after surgery. The blood-stained cornea became transparent 6 months later with the retina reattached. Conclusion：This case illustrates that blood-stained cornea may regain transparency and that temporary use of artificial cornea may be a choice in performing vitreous surgery.