《マイオピニオン》急性原発閉塞隅角症の治療選択―水晶体再建派

はじめに

　本項では，急性原発閉塞隅角症（acute primary angle closure：APAC）の治療選択について，水晶体再建派を推進する立場から論述する。慢性の原発閉塞隅角症（primary angle closure：PAC）および原発閉塞隅角緑内障（primary angle-closure glaucoma：PACG）については本項では扱わないが，筆者は慢性の原発閉塞隅角緑内障こそAPACにもまして水晶体再建術を第一選択として推奨する立場をとっている。APACの発症メカニズムはほとんど瞳孔ブロックによるものなので，慢性の原発閉塞隅角緑内障に比べるとレーザー虹彩切開術（laser iridotomy：LI）の有用性は格段に高い。しかし，それにもかかわらず，APACの治療においても水晶体再建術のほうがレーザー虹彩切開術より優れていることを以下に検証したい。