アカントアメーバ角膜炎の臨床像の推移

Changing trends in the clinical feature of Acanthamoeba keratitis

要約　目的：過去12年間のアカントアメーバ角膜炎の臨床像と治療経過の変遷の報告。対象と方法：1996～2008年の期間に治療したアカントアメーバ角膜炎22例25眼を対象とし，診療録の記録を検索した。男性10例11眼，女性12例14眼で，年齢は14～85歳（平均32歳）である。結果：2006年以降の2年間に19眼が発症し，急増する傾向があった。25眼中23眼（92％）がコンタクトレンズ（CL）装用眼であり，最初の10年間ではハードCL，後半の2年間ではソフトCLが多かった。ソフトCLの装用者では初期例が多かった。初期の段階で治療を開始した17眼では，15眼（88％）で1.0以上の最終視力が得られた。移行期または完成期に治療を開始した8眼では，6眼（75％）で最終視力が0.1未満であった。結論：アカントアメーバ角膜炎では，早期に診断され治療を開始した症例で視力転機が良好であった。

Abstract.　Purpose：To report changing trends of Acanthamoeba keratitis in the past 12 years. Cases and Method：This retrospective study was made on 25 eyes of 22 cases who were treated from 1996 through 2008. The series comprised 11 eyes of 10 males and 14 eyes of 12 females. The age ranged from 14 to 85 years,average 32 years. Results：Six eyes were seen during the initial 10 years and 19 eyes during the last 2 years. Out of 25 eyes,23 eyes were wearing contact lens（CL）. Hard CL was mainly used during the initial 10 years and soft CL during the last 2 years. Acanthamoeba keratitis was in the initial stage in the majority of soft CL wearers. Out of 17 eyes treated in the early stage,15 eyes（88％）achieved visual acuity of 1.0 or better. Out of 8 eyes treated in the advanced stage,final visual acuity was 0.1 or less in 6 eyes（75％）. Conclusion：Early diagnosis and treatment are major factors for good outcome of Acanthamoeba keratitis.