アカントアメーバ角膜炎

サマリー

　本症はコンタクトレンズ(contact lens，以下CLと略)の装用や外傷が原因となり角膜にアカントアメーバが寄生して起こる感染症である．85～90％がCL装用者で，10～15％が外傷による．CLではソフトCLが85～90％，ハードCL装用者が10～15％である．欧米では1974年に^1），わが国では1988年に初めての報告があり^2），その後症例が増加して問題となっている．米国では対策がなされて症例は減少しているが，わが国では，いまだ対策がなされていない．CLの使いかたやケアの仕かたが誘因となるため，予防が大切であるが，わが国ではCLの装用に対する指導が徹底されておらず，問題であると思われる．診断は臨床経過と臨床所見とから疑い，病変部から直接検鏡あるいは培養でアメーバを検出する．治療は難しく早期に発見して適切な治療を行えば予後はよいが，診断が遅れたり適切な治療が行われない場合，失明する．