長期間経過し混濁したハイドロジェル眼内レンズの摘出

Exoplantation of opacified hydrogel intraocular lenses years after insertion

要約　目的：ハイドロジェル眼内レンズ（IOL）の長期経過と石灰沈着したIOLの摘出法の報告。対象と方法：ハイドロジェルIOLとしてH60Mを2000年に挿入した451眼のうち，315眼について挿入から4年後に石灰沈着の有無を検索した。結果：石灰沈着は236眼（52.3％）にあり，その頻度は挿入からの期間につれ増加した。患者の希望と混濁の程度から設定した摘出条件に従い，78眼（17.3％）でIOLを摘出した。摘出時に合併症としてZinn小帯断裂が12眼（15％）に起こった。前囊を多数切開し，IOLの支持部を回転しない手技を用いてから，その頻度が減った。IOLの再挿入では，後囊切開がされた38眼中31眼（81％）と，していない40眼中16眼（41％）で囊外に固定した。結論：H60M挿入後に石灰沈着が高頻度に発生し，現在なお増加中である。IOL摘出の術式を改良し，摘出時の合併症が減少した。

Abstract.　Purpose：To report the long-term findings of hydrogel intraocular lens（IOL）after insertion and the technique of extraction of calcified IOL. Case and Method：H60M,a hydrogel IOL,was inserted in 451 eyes during 2000 AD. Four years later,315 eyes were examined as to the presence of calcification. Results：Calcification of IOL was present in 236 eyes（52.3％）. The incidence increased along with the duration of intraocular presence of IOL. Opacified IOL had to be removed in 78 eyes（17.3％）. Lens zonule disrupted as a major complication during removal. Incidence of this complication decreased after placing multiple incisions in the anterior capsule and not rotating the IOL optics. IOL was fixated extracapsularly in 31 out of 38 eyes（81％）with previous posterior capsulotomy and in 16 out of 40 eyes（41％）without. Conclusion：Calcification of hydrogel IOL occurred,and is still occurring,at a high incidence.