先天眼トキソプラズマ症の再発時における治療前後の光干渉断層計所見変化

Optical coherence tomographic observations before and after treatment for recurrence of toxoplasmic chorioretinitis

要約　目的：先天眼トキソプラズマ症再発に対する治療前後の光干渉断層計（OCT）による所見の報告。症例：17歳女性が4日前からの右眼中心暗点で受診した。所見：矯正視力は右1.0，左1.5で，右眼の黄斑部耳側に色素沈着を伴う網脈絡膜の瘢痕と網膜滲出斑があった。OCTで網膜滲出斑は肥厚し，蛍光眼底造影による低蛍光領域に一致して硝子体中に多数の点状物が浮遊していた。先天眼トキソプラズマ症の再発と診断し，アセチルスピラマイシンの内服で4週間後に自覚症状はなくなった。OCTでは滲出部が平坦化し，低蛍光領域に一致する黄斑上方に網膜の菲薄化があった。結論：先天眼トキソプラズマ症の再発時には，OCTで網膜の滲出病変よりも広い範囲に変化があり，診断と経過の観察に有用であった。

Abstract.　Purpose：To report findings by optical coherence tomography（OCT）in a case before and after treatment for recurrence of toxoplasmic chorioretinitis. Case：A 17-year-old female noticed central scotoma in the right eye 4 days before. Findings：Corrected visual acuity was 1.0 right and 1.5 left. The right eye showed pigmented retinochoroidal scar and retinal exudation temporal to the macula. OCT showed increased thickness in the area of retinal exudation and high reflective vitreous opacities anterior to the hypofluorescent area by indocyanine green angiography. She was diagnosed with recurrence of congenital ocular toxoplasmosis. Subjective symptoms subsided after 4 weeks of peroral acetylspiramycin. OCT showed flattening of exudation area with the retina attenuated superior to the macula corresponding to hypofluorescent area. Conclusion：OCT showed pathological lesion to be wider than retinal exudation. OCT promises to be of value in the diagnosis and follow up of ocular toxoplasmosis.