前眼部光干渉断層計が毛様体解離範囲の同定に有用であった低眼圧黄斑症の1例

Anterior segment optical coherence tomography was useful in determining the range of cyclodialysis in a case of hypotonic maculopathy

要約　目的：低眼圧症に対し，前眼部光干渉断層計（AS-OCT）により毛様体解離の範囲を同定した後，強膜毛様体縫合術を行った症例の報告。

症例：60歳男性が右眼の眼内レンズ脱臼で紹介受診した。23年前に金属片により右眼が受傷し，その9年後に眼内レンズが挿入された。その5年後に鈍性外傷で眼内レンズが脱臼し，無水晶体眼になった。5か月前に眼内レンズ縫着を受けた。矯正視力は1.2，眼圧は9mmHgであった。

所見と経過：右眼視力は0.5，眼圧は5mmHgで，眼内レンズの状態に異常はなく，眼底に黄斑浮腫など低眼圧症の所見があった。隅角鏡検査で右眼の隅角に2時半から4時にかけての隅角解離と毛様体解離があった。AS-OCTでは，毛様体解離は隅角鏡検査よりも広い範囲にあった。その後，強膜毛様体縫合術を行った。術後のAS-OCTで毛様体解離は消失し，矯正視力は1.0，眼圧は10mmHgになり，網脈絡膜皺襞など低眼圧黄斑症の所見が消失した。

結論：AS-OCTは，外傷性の毛様体解離の術前術後の評価に有用であった。

Abstract　Purpose: To report a case of posttraumatic hypotonic maculopathy who received transscleral suturing of ciliary body guided by anterior segment optical coherence tomography（AS-OCT）.

Case: A 60-year-old male was referred to us for luxated intraocular lens（IOL）. He has suffered penetrating injury in the right eye 23 years before. He received IOL implantation 9 years later. The IOL luxated 5 years later after blunt trauma. He received IOL implantation 5 months before. He had visual acuity of 1.2 with intraocular pressure（IOP）of 9 mmHg.

Findings and Clinical Course: Visual acuity was 0.5 right with IOP of 5 mmHg. The right eye showed findings of hypotensive maculopathy. Gonioscopy showed cyclodialysis from 2 to 4：30 o'clock in the right eye. AS-OCT showed the presence of cyclodialysis in a wider range than was observed by conventional gonioscopy. The right eye received trasscleral suturing of ciliary body. Cyclodialysis and hypotony maculopathy disappeared after surgery with visual acuity of 1.0 and IOP of 10 mmHg.

Conclusion: AS-OCT was useful in the evaluation of traumativc cyclodialysis before and after surgery.