糖尿病網膜症への汎網膜光凝固後に生じた黄斑部の網膜剥離の1例

A case of retinal detachment in the macula after photocoagulation for diabetic retinopathy

（18-P1-23）　糖尿病網膜症への汎網膜光凝固後で，硝子体牽引により黄斑部網膜剥離をきたしたと考えられる1例を経験した。症例は50歳男性。主訴は右眼視力低下。5年前に他院で糖尿病網膜症に対し汎網膜光凝固が施行されている。視力は右0.9。眼底は黄斑部に扁平な網膜剥離を認めた。漿液性剥離を考え内服で経過観察を行ったが改善せず，視力が0.6と低下したため手術を施行した。術中，後部硝子体未剥離と下耳側血管縁に網膜裂孔を確認した。術後1か月で右眼視力は0.9まで改善した。強い網膜光凝固斑に小裂孔を認めたことから，網膜の過剰凝固により脆弱化した網膜に黄斑部からの硝子体牽引が作用し小裂孔が形成され，黄斑部網膜剥離をきたしたと考えた。

A 50-year-old male presented with decreased vision in his right eye. He had received panretinal photocoagula-tion for diabetic retinopathy in another institution 5 years before. A flat retinal detachment was present in the macula in the right eye. Examination during vitreous surgery showed a small paravascular retinal tear and absence of posterior vitreous detachment. Since the tear was located in an area with intense photocoagulation scar, vitreous traction appeared to have acted on this area.