涙小管炎の起炎菌に関する検討

Review of causative microorganisms in lacrimal canaliculitis

要約　目的：涙小管炎の症例から分離同定した起炎菌と，その抗菌薬に対する感受性の報告。対象と方法：過去88か月間に涙小管炎と診断された23例23眼を対象とし，診療録に基づいて検索した。男性5例，女性18例であり，年齢は平均72歳であった。結果：好気性菌16種，嫌気性菌10種が培養同定され，うち嫌気性菌は15眼（65％）から検出された。Peptostreptococcus microsが最も多く，6眼で検出された。アクチノミセスなどの放線菌は6眼で検出された。薬剤に対する感受性検査では，全39菌株中25株（64％）がペニシリン系の抗菌薬に最も高い感受性を示した。結論：涙小管炎では嫌気性菌の関与が大きいことが推定されるが，細菌培養のみで起炎菌を特定することは困難である。

Abstract.　Purpose：To report the incidence and drug sensitivity of microorganisms in lacrimal canaliculitis. Cases：This retrospective study was made on 23 eyes of 23 patients who were diagnosed with lacrimal canaliculitis during the foregoing 88 months. The series comprised 5 males and 18 females. The age averaged 72 years. Results：Culture of material from infected canaliculi showed 16 species of aerobic and 10 species of anaerobic microorganisms. Anaerobic microorganisms were detected from 15 eyes（65％）. Peptostreptococcus micros was the most frequent and was isolated from 6 eyes. Actinomycetaceae spp. were identified in 6 eyes. Out of the total of 39 strains, 25 showed the highest sensitivity to benzylpenicillin or ampicillin. Conclusion：Anaerobes appear to be causatively involved in the pathogenesis of lacrimal canaliculitis. It is, however, difficult to identify the causative microorganism by culture only.