先天白内障に対する眼内レンズ挿入の成績

Outcome of surgery with intraocular implantation for congenital cataract

要約　目的：先天白内障に対する眼内レンズ（IOL）を用いた手術成績の報告。症例と方法：過去80か月間に手術を行った11例17眼を対象とした。男児7例11眼，女児4例6眼で，6例が両眼性，5例が片眼性であった。年齢は5か月～12歳（平均4.3歳）であり，全例に水晶体吸引とIOLの囊内固定を行った。16眼には後囊切開と前部硝子体切除を併用した。IOLの度数計算にはSRK-T式を使用し，2歳未満には＋2D以上の遠視，6歳以上には正視を目標とした。結果：6か月以上，平均2年の経過観察でIOLの固定は全例で良好であった。術後1か月での屈折は，17眼中13眼（76％）が予想屈折の±1D以内の範囲にあった。最終屈折は，10眼（59％）が正視±1D以内の範囲にあった。合併症として後囊混濁が3眼，虹彩後癒着と前囊収縮が1眼に生じた。結論：先天白内障に対するIOL挿入の結果は良好であり，IOLの度数計算法もほぼ妥当であった。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of surgery for congenital cataract. Cases and Method：This review was made on 17 eyes of 11 cases who received surgery in the past 80 months. Six cases were bilaterally and 5 were unilaterally affected. The age ranged from 5 months to 12 years, average 4.3 years. All the eyes received aspiration of lens nucleus with in-the-bag fixation of intraocular lens（IOL）. Sixteen eyes received posterior capsulotomy and anterior vitrectomy. IOL power was calculated by SRK-T formula. Hyperopia by 2 diopters or more was intended for cases under 2 years of age. Emmetropia was intended for those aged 6 years or over. Results：In all the eyes, IOL was well-fixated for 6 months or longer. One month after surgery, power of refraction was within ±1.0 diopter of predicted value in 13 eyes（76％）. The final refraction differed by ±1.0 diopter from emmetropia in 10 eyes（59％）. Three eyes showed opacity of posterior capsule and 1 eye showed posterior synechia with contracture of anterior capsule. Conclusion：Surgery with IOL implantation was safe and useful for congenital cataract by using our formula for IOL power calculation.