加齢黄斑変性に対する光線力学療法後の脈絡膜循環障害を伴う症例に発症した脈絡膜新生血管

A case of choroidal neovascularization with choroidal ischemia after photodynamic therapy for age-related macular degeneration

要約　目的：光線力学療法後に脈絡膜循環障害が継続し，新たに脈絡膜新生血管（CNV）が増大した症例の報告。症例：77歳男性が6か月前からの左眼視力低下で受診した。矯正視力は右1.0，左0.5であり，minimally classic CNVと診断した。ベルテポルフィンによる光線力学療法を行った。3か月後，照射範囲内に新生血管が出現し，照射範囲に一致する脈絡膜循環障害がある所見が赤外蛍光造影で得られた。初回治療から10か月後の4回目の光線力学療法で，新生血管からの蛍光漏出はなくなったが，矯正視力は0.2に低下した。照射範囲内にポリープ状脈絡膜血管症が生じ，脈絡膜循環障害は継続していた。結論：加齢黄斑変性に対する光線力学療法では，脈絡膜循環障害が生じ新生血管が発症する可能性がある。

Abstract.　Purpose：To report a case who developed choroidal neovascularization（CNV）with choroidal ischemia following photodynamic therapy（PDT）for age-related macular degeneration（AMD）. Case：A 77-year-old male presented with blurring of vision in his left eye since 6 months before. His corrected visual acuity was 1.0 right and 0.5 left. The left eye was diagnosed with AMD with minimally classic CNV and received PDT with verteporfin. Three months later, CNV appeared in the irradiated area. Infrared angiography showed choroidal hypoperfusion in the area. CNV disappeared and was displaced by polypoidal choroidopathy after the 4th session of PDT performed 10 months later with visual acuity of 0.2. Conclusion：PDT for AMD may be followed by choroidal ischemia and CNV.