緑内障病型別にみた線維柱帯切開術の成績

Outcome of trabeculotomy for various types of glaucoma

要約　目的：各種の緑内障に対する線維柱帯切開術の成績の報告。対象と方法：過去3年間に線維柱帯切開術を行い，1か月以上の経過が観察できた緑内障93例110眼を対象とした。年齢は13～92歳（平均68歳）で，緑内障の内訳は，原発開放隅角緑内障31眼，原発閉塞隅角緑内障8眼，落屑緑内障32眼，ステロイド緑内障8眼，ぶどう膜炎続発緑内障13眼，その他18眼である。81眼が有水晶体，28眼が偽水晶体，1眼が無水晶体であった。病型と濾過手術既往の有無により術後眼圧を検討し，生存率として表現した。結果：全症例の術後眼圧は平均15～16mmHgであった。平均12か月までの生存率はカットオフ値を19，16，14mmHgとした場合，それぞれ65％，47％，25％であった。病型別では落屑緑内障の生存率が最も良好であった。濾過手術既往の有無は生存率に影響しなかった。結論：線維柱帯切開術は緑内障の病型により効果が異なる。濾過手術の既往がある緑内障に対する再手術には線維柱帯切開術が選択肢の1つになる。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of trabeculotomy for different types of glaucoma. Cases and Method：This retrospective study was made on 110 eyes of 93 patients who received trabeculotomy during the past 3 years and who could be followed up for one month or longer. The age ranged from 13 to 92 years, average 68 years. The series comprised primary open-angle glaucoma 31 eyes, primary closed-angle glaucoma 8 eyes, exfoliation glaucoma 32 eyes, steroid glaucoma 8 eyes, secondary glaucoma 13 eyes, and others 18 eyes. Results：The overall postoperative intraocular pressure（IOP）averaged 15 to 16mmHg. Success rate by life-table analysis was 65％, 47％, and 25％ when the cut-off IOP level was set at 19, 16 and 14mmHg respectively. Exfoliation glaucoma showed the highest success rate. Success rate was independent of previous filtering surgery. Conclusion：Effect of trabeculotomy may differ for different types glaucoma. Trabeculotomy is one of the choices for glaucoma with previous filtering surgery.