エピケラトームを用いて角膜混濁除去を行った1例

Use of epikeratome in a case to remove corneal opacity

要約　目的：エピケラトームを併用して角膜の混濁除去を行った症例の報告。症例：20歳の女性が3歳のときに両眼の顆粒状角膜ジストロフィと診断された。混濁が強くなり，角膜擦過術を複数回受けた。4年前に当科を受診した。矯正視力は右0.1，左0.7であり，レーザーによる角膜切除術（PTK）で視力が右1.0，左0.9に改善した。さらに電気分解術を2回右眼に行ったが角膜混濁が進行した。視力が右0.6，左0.7に低下したので，エピケラトームによる上皮剝離除去と電気分解術を施行した。4日後に角膜上皮欠損がなくなり，7日後に視力は右0.6，左0.6になった。術前の角膜厚は右515μm，左487μmであり，術後は右480μm，左490μmになった。エピケラトームを使うことで角膜混濁の電気分解を短時間で行うことができた。結論：再発を繰り返した角膜混濁を電気分解で除去する際にエピケラトームを使い，治療時間が短縮化できた。

Abstract.　Purpose：To report a case of corneal opacity that was removed by adjunct use of epikeratome. Case：A 20-year-old woman had been diagnosed with bilateral granular corneal opacity at the age of 3 years. She had repeatedly been treated by corneal abrasion. When seen by us 4 years before, her corrected visual acuity was 0.1 right and 0.7 left. It improved to 1.0 right and 0.9 left after phototherapeutic keratectomy. Corneal opacity progressed further. After visual acuity decreased to 0.6 right and 0.7 left, both eyes received electrolysis with adjunct use of epikeratome. Corneal epithelial defect disappeared on day 4 of surgery. Visual acuity was 0.6 in either eye on day 7. Corneal thickness was 515μm right and 487μm left before and 480μm right and 490μm left after surgery. Use of epikeratome resulted in shorter duration of electrolysis. Conclusion：Adjunct use of epikeratome facilitated electrolysis of recurrent corneal opacity.