術後長期経過後に発症したMRSAバックル感染の2例

Two cases of ocular infection by methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）long after retinal buckling procedure

要約　目的：網膜剝離に対し強膜輪状締結術（バックル手術）が行われ，その長期間後にMRSAにより眼内感染が生じた2症例の報告。症例：症例は72歳女性と78歳男性であり，それぞれ13年と19年前に網膜剝離に対し輪状締結術が行われ，網膜は復位していた。2症例とも結膜充血で受診し，結膜浮腫，眼脂，眼痛があり，眼内炎が併発していた。CT検査でバックル周囲に膿瘍があった。経過：両症例ともバックルからの感染と考え，バックルを除去した。以後の経過は良好であった。バックルからMRSAが検出された。結論：CT検査はバックル周囲にある膿瘍の診断に有用であった。バックル除去が有効であったが，網膜剝離手術から長期間後にMRSAによる感染が起こった理由は不明である。

Abstract.　Purpose：To report 2 cases of ocular infection by methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）long after retinal buckling procedure for retinal detachment. Cases：One was a 72-year-old female and the other was a 78-year-old male. They had received successful scleral encircling for retinal detachment 13 and 19 years before respectively. They sought medical advice anew for conjunctival hyperemia,chemosis,ocular discharge and ocular pain. Both cases showed endophthalmitis. Computerized tomography（CT）showed abscess adjacent to the scleral buckle. Findings：Both cases received removal of buckling material followed by uneventful course. Conclusion：CT was useful to detect scleral abscess adjacent to the scleral buckle. Although the causes are not clear,both cases show that late infection by MRSA may occur after successful buckling procedure for retinal detachment.