増殖糖尿病網膜症手術後の良好な視力予後に関連する因子の検討

Factors relevant to outcome of vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy

要約　目的：増殖糖尿病網膜症に対する硝子体手術の視力転帰に関連する因子の検討。対象と方法：増殖糖尿病網膜症に対して初回硝子体手術を行った55例64眼を対象とした。男性47眼，女性17眼であり，年齢は24～84歳（平均56歳）であった。同時手術として，超音波乳化吸引術を40眼，眼内レンズ挿入を37眼，ガスタンポナーデを22眼，眼内レンズ光凝固を56眼に行った。成績は手術後6か月で判定した。結果：0.5以上の視力は，術前には2眼（3％），術後22眼（34％）であり，有意差があった。術後視力0.5以上と有意に関連する術前因子は，後部硝子体剝離があること，網膜剝離がないこと，インスリン治療を行っていることであった。結論：増殖糖尿病網膜症に対する硝子体手術の良好な視力転帰に関連する術前因子は，後部硝子体剝離があること，網膜剝離がないこと，インスリン治療を行っていることである。

Abstract.　Purpose：To identify prognostic factors for the outcome of vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Cases and Method：This retrospective study was made on 64 eyes of 55 cases who received vitrectomy for diabetic retinopathy. The series comprised 47 male eyes and 17 female eyes. The age ranged from 24 to 84 years, average 56 years. Simultaneously, 40 eyes received phacoemulsification-aspiration, 37 eyes received intraocular lens implantation, 22 eyes received gas tamponade, and 56 eyes received intraocular photocoagulation. Visual outcome was evaluated 6 months after surgery. Results：Visual acuity of 0.5 or over was present in 2 eyes（3％）before and in 22 eyes（34％）after surgery. The difference was significant. Following preoperative factors were correlated with visual acuity of 0.5 or over after surgery：presence of posterior vitreous detachment, absence of retinal detachment, and use of insulin. Conclusion：Postoperative visual acuity of 0.5 is correlated with posterior vitreous detachment, no retinal detachment, and insulin therapy prior to surgery.