片側性眼瞼下垂に対する経結膜ミュラー筋タッキング手術

Transconjunctival Müller Muscle Tucking Surgery for Unilateral Blepharoptosis

はじめに

　片側性眼瞼下垂の手術において，従来の皮膚側からアプローチする腱膜前転法では，患側の開瞼幅を健側に合わせるのに難渋することがある。また，術後においても腫脹や瘢痕の状態が左右差を目立たさせ，日常生活への復帰を困難にさせる。

　われわれは，眼瞼下垂手術では基本的に結膜側よりミュラー筋にアプローチし，ミュラー筋を切らないでタッキングする方法を行っている。そのうち，この5年間では36～72歳（平均49.6歳）の後天性片側性眼瞼下垂症例42例を経験したので，この手術法の詳細と症例を提示したい。男女比は男性10例，女性32例であった。

　The efficacy of transconjunctival Müller muscle tucking surgery for unilateral blepharoptosis is described. In the field of plastic surgery in Japan, most blepharoptosis surgeries are performed by levator advancement procedures from the cutaneous side. However, in many cases the postoperative downtime is more noticeable and the matching of the left and right levator function is difficult. We describe the use of the Müller muscle tucking surgery directly from the conjunctival side in 42 cases （10 males and 32 females, ages 36-72 years, average 49.6 yrs）, which resulted in symmetry with little noticeable swelling immediately after surgery, shorter operative time, and no complications with the exception of three cases in which showed undercorrection. It was also observed that acquired ptosis may be caused by an abnormal condition of the Müller muscle.