眼瞼下垂ミュラー筋タッキング術後の患者満足度

Patient satisfaction after extended Müller's muscle tucking ptotic surgery

要約　目的：眼瞼下垂手術後の患者満足度について，後ろ向きに調査した。

対象と方法：2016年5月〜2018年6月の期間に，炭酸ガスレーザーによる皮膚切除を伴ったミュラー筋タッキング手術を行った。術前，術後（1〜3か月）に質問票も用いて開瞼不良，狭い視野，頭痛，肩こり，眠気，改善度，手術の満足度，外見の満足度を調べ，術前後の変化を評価した。さらに，満足度の低い症例については，その要因を調査した。

結果：症例数は95例180眼，男女比32：63，年齢は25〜88歳（平均：67.9±10.8歳）であった。質問事項の術前後の変化は，「開瞼不良がある」が51％から14％に，「視野が狭い」が41％から6％に，「頭痛」が31％から11％に，「肩こり」が70％から44％に，「眠気」が72％から52％に改善した。改善度については，89％で症状が改善したと回答した。手術後の満足度は89％と高く，外見に対する満足度も84％が「良い」と回答した。改善度，手術の満足度，外見について，「やや不満」と答えたのは8例14眼であり，年齢46〜76歳（平均58.6歳），男女比3：5であった。外見の変化が予想より少ない，左右差，ドライアイ，突っ張る感じがあるが不満の原因であった。

結論：術後満足度は高いものの，年齢と性別にかかわらず，術後の期待度を確認し，外見も考慮し，術前に十分に説明することが必要と考えられた。

Abstract　Purpose：To retrospectively assess the patient satisfaction after extended Müller's muscle tucking ptotic surgery.

Cases and Methods：Extended Müller's muscle tucking using carbon-dioxide laser resections were performed from May 2016 through June 2018. At preoperative and postoperative（1 to 3 months）symptoms（insufficient open eyelid, narrow view, headache, stiff shoulder, sleepiness）and improvement and satisfactions for surgery and postoperative cosmetic were asked with questionnaires and compared. For lower satisfied patients, the factors were also investigated.

Results：There were 180 eyes of 95 patients（32 males and 63 females）. The mean age was 67.9±10.8（range：25〜88）years. The symptoms improved as 51％ of insufficient open eyelid decreased to 12％, 41％ of narrow view to 6％, 31％ of headache to 11％, 70％ of stiff shoulder to 44％, and 72％ of sleepiness to 52％. There were improvements in 89％ of patients, satisfactions for surgery and cosmetic were 89％ and 84％, respectively. Twelve eyes of 7 patient were not satisfied in the improvement, satisfaction for surgery, or cosmetic due to slight improvement in cosmetic, dry eye, and feeling of stiffness.

Conclusions：While the patient satisfaction was high, it would be necessary to verify the patient's expectations and explain the postoperative outcomes including the cosmetic.