粘弾性物質併用線維柱帯切除術による緑内障日帰り手術の短期成績

Short-term outcome of trabeculectomy as day surgery with adjunct use of viscoelastic material

要約　目的：粘弾性物質を併用する線維柱帯切除術による緑内障日帰り手術の短期成績の報告。対象と方法：広隅角緑内障10例11眼を対象とした。年齢は38～76歳（平均62歳）である。前房を維持する目的で，粘弾性物質として低粘度で低分子量のヒアルロン酸ナトリウム製剤を術中に使用し，術後も眼内に残した。術後3か月まで経過を観察した。結果：術後7日までの眼圧値は4～28mmHgで，20mmHg以上の眼圧上昇が4眼にあった。術後2週以後は全例で眼圧が20mmHg以下に安定した。浅前房が4眼にあったが前房消失例はなかった。術後3か月までの眼圧は全例で良好であり，重篤な合併症はなかった。結論：粘弾性物質を併用する線維柱帯切除術により，術後早期の低眼圧を予防することが可能であり，緑内障日帰り手術の安全性を高める術式として評価される。

Abstract.　Purpose：To report the short-term outcome of day-surgery for glaucoma by trabeculectomy with adjunct use of viscoelastic material. Cases and Method：This retrospective study was made on 11 eyes of 10 cases of open-angle glaucoma. The age ranged from 38 to 76 years,average 62 years. Low-molecular,low-viscous hyaluronic acid was used intra-and postoperatively to maintain the anterior chamber. Patients were followed up for 3 months. Results：Intraocular pressure（IOP）ranged from 4 to 28mmHg during the first postoperative week. IOP was over 20mmHg in 4 eyes. All the eyes showed IOP below 20mmHg after the second week. Four eyes showed shallow anterior chamber. There was no case of flat anterior chamber. IOP was well-controlled for 3 months after surgery. Serious complications were absent throughout. Conclusion：Early postoperative hypotony can be avoided by trabeculectomy with adjunct use of viscoelastic material. This surgical modality will contribute to the safety of day-surgery for glaucoma.