線維柱帯切除術の手術成績

Surgical outcome of trabeculectomy

要約　目的：多数例のマイトマイシンC併用線維柱帯切除術における眼圧下降効果および術後合併症などについて報告する。

対象と方法：術後6か月以上経過観察した455例529眼を対象とした。観察期間は6〜36か月。術後成績の評価はカプラン・マイヤー生命表解析を行い，死亡の定義は，緑内障治療薬使用の有無にかかわらず，眼圧が2回以上18mmHgを超えたものを基準1，2回以上15mmHgを超えたものを基準2とし，かつ基準1，2に共通で追加手術を施行したものを死亡とした。

結果：全病型で術後全期間において有意な眼圧下降（p＜0.01）がみられた。3年生存率は基準1で86.3％，基準2で68.4％であった。合併症はステロイド緑内障，小児緑内障，原発閉塞隅角緑内障，血管新生緑内障で発生率が高く，前房出血と脈絡膜剝離が多かった。

結論：手術成績は比較的良好であった。

Abstract　Purpose：We report the effect of lowering intraocular pressure and postoperative complications of trabeculectomy（TLE）with mitomycin C（MMC）.

Subjects and methods：Five hundred and twenty-nine eyes from 455 patients who could be followed for more than 6months after surgery were reviewed from the clinical charts. Death is defined as having undergone additional surgery after having intraocular pressure above 18 mmHg twice or more in Criterion 1, or having intraocular pressure exceeding 15 mmHg twice or more in Criterion 2, regardless of the use of glaucoma treatments.

Results：Each type of glaucoma showed a significantly decreased intraocular pressure（p＜0.01）during the observational period. The 3-year survival rate was 86.3％ for Criterion 1 and 68.4％ for Criterion 2. The complications frequently occurred in steroid-induced, childhood, primary angle closure, and neovascular glaucoma. The frequent complications included hyphema and choroidal detachment.

Conclusion：The surgical results of TLE with MMC was fairly satisfactory.