エタンブトール投与量と視神経症の発症率

Relation between the dosage of ethambutol and incidence of optic neuropathy

要約　2000年までの7年間に当院で加療した結核患者について，エタンブトール視神経症の発症率を検索した。1996年までの3年間での発症率は投与を受けた129人中6人（4.7％）であり，1998年以後の3年間でのそれは237人中1人（0.4％）で有意差があった（p＜0.01）。1996年の結核治療ガイドラインに伴い，当院ではエタンブトール投与量を変更した。1995年での平均投与量は17.0mg/kg/day，平均投与期間は4.6か月であり，2000年でのそれは13.6mg/kg/dayと3.8か月であった。視神経症の発症率が後半の3年間で低下した原因は，エタンブトール投与量が減ったためであると推定した。

Abstract.　We reviewed the incidence of ethambutol optic neuropathy among patients of tuberculosis treated by us during the 7 years through 2000. Optic neuropathy developed in 6 out of 129 treated patients（4.7％）during 3 years through 1996. It developed in 1 out of 237 treated patients（0.4％）during 3 years after 1998. The difference was significant（p＜0.01）. There was a change in the regimen of ethambutol in accordance to guideline for tuberculosis in 1996. In 1995,the average dose of ethambutol was 17.0mg/kg/day administered for 4.6 months. In 2000,the average dose of ethambutol was 13.6mg/kg/day administered for 3.8 months. The decreased dosis of ethambutol may have been the cause for the observed lesser incidence of optic neuropathy after 1997.