眼外傷―手術適応とそのタイミング

はじめに

　従来，眼外傷の分類は明確ではなく，報告間の比較検討が困難であった。近年，米国で眼外傷の分類を標準化しようとの試みがなされている^1,2）。その1つであるKuhnら^1）の分類は，まず眼球壁の全層損傷の有無で開放性と非開放性に分け，開放性外傷を，鈍的外力によって起こる瞬間的眼圧上昇から起こる内から外への損傷であるrupture（破裂）と，鋭的外力が外から内に直達して起こるlaceration（穿孔）とに分ける，発症機序に基づいた明確なものである。lacerationはさらにpenetrating（裂傷），intraocular foreign body（眼内異物），perforating（二重穿孔）に細分される（表1）。ここでの和訳は，河野^3）の定義に従った。

　本稿は，眼外傷をKuhnの分類に基づいて分類し，検討した自験データを示しながら，その手術適応，タイミングなどについて解説する。