アトピー性白内障手術4年後に眼内レンズの支持部が眼内で分離しレンズ偏位をきたした1例

A case of dislocated intraocular lens due to separation of the haptic four years after surgery for atopic cataract

　アトピー性皮膚炎がある14歳女性の右眼の過熟白内障に対して，水晶体吸引術と眼内レンズ挿入術による手術が行われた。眼内レンズは3ピースのアクリル製であった。白内障手術後の経過は良好であったが，18歳のとき，単眼複視で受診した。矯正視力は良好であった。右眼では，眼内レンズの光学部と眼支持部とが分離し，光学部が鼻下側に偏位していた。眼内レンズの入れ替え手術を行い，単眼複視は消失した。摘出した眼内レンズを走査電子顕微鏡で検索した。光学部の支持部との接合部に亀裂があり，支持部が抜け落ちたと判断された。若年者への眼内レンズ挿入術では，レンズの選択と挿入方法に慎重さが必要である。

　A 14-year-old girl with atopic dermatitis received uneventful surgery for hypermature cataract in her right eye. Surgery was performed by phacoemulsification-aspiration and insertion of acrylic 3-piece intraocular lens（IOL）. Four years later,she presented with monocular diplopia. One of the haptic had separated from the optics of IOL with the optic dislocated nasal-inferiorly. Monocular diplopia disappeared following implantation of a new IOL. Scanning electron microscopy showed cracks at the site of optics,indicating that the haptic had slipped out. We advocate due attention in the selection and insertion of IOL in young persons.