超音波生体顕微鏡が有用であった眼外傷の2例

Use of ultrasound biomicroscope in two cases of ocular injury

　超音波生体顕微鏡（ultrasound biomicroscope：UBM）が眼異物2例の診断に有用であった。25歳男性が釘を打つ作業中に右眼に違和感を自覚し，同僚に眼が赤いことを指摘されて受診した。右眼の耳側球結膜に出血と裂傷があった。X線撮影とBモード超音波検査で異常所見はなかった。UBM検査で球結膜の裂傷部に高輝度の異物が同定され，受診当日に異物を摘出できた。66歳男性が草刈り機を操作中にその刃が石に当たり，左眼に眼痛と流涙が生じ，ただちに受診した。鼻側輪部から4mm後方に鉄片異物があった。Bモード超音波検査では異物は同定されず，CT検査では鉄片異物はあるが眼球内に及ぶかどうかは判定できなかった。UBM検査で異物の先端が強膜内にあることが確認された。これら2症例では，X線撮影やCT検査で決定的な診断ができない小さな前眼部異物でも，UBM検査が有用であった。

　A 25-year-old male felt foreign body sensation in his right eye while working with a hammer. His bulbar conjunctiva showed hemorrhage and rupture in its temporal sector. Plain X-ray and B-mode echography showed negative findings. UBM showed a foreign body in the subconjunctival space. Another 66-year-old male felt pain while working with a mowing machine. A piece of iron was protruding 4mm posterior to the nasal limbus. B-mode echography gave negative findings. Computed tomography（CT）failed to show if it was an intraocular foreign body. UBM showed its posterior tip to be located within the sclera. These two cases illustrate that UBM is indicated when X-ray and CT fail to show the exact location or the size of a small foreign body in the anterior ocular segment.