翼状片の術式別手術成績の比較

Review of pterygium surgery using different methods

　過去77か月間に128眼に対して行った翼状片手術の成績を検討した。初回手術114眼，再手術14眼である。初回手術として，単純切除55眼，有茎結膜弁移植32眼，遊離結膜弁移植27眼を行った。初回手術での再発は，単純切除14眼（25％），有茎結膜弁移植2眼（6％），遊離結膜弁移植2眼（7％）にあった。術後1年での累積生存率は，それぞれ0.559，0.829，0.827であったが，各群間に有意差はなかった。再発までの平均期間は，それぞれ141日，109日，104日であった。再手術例での再発率は，それぞれ60％，50％，33％であり，再々発までの平均期間はそれぞれ32日，70日，64日であった。再手術例は初回手術例よりも再発率が高く，再々発までの期間が短かった。翼状片の手術では，初回から弁移植を用いる術式が望ましいと考える。

We reviewed 128 eyes that received pterygium surgery in the past 77months. The series comprised 114 eyes of primary surgery and 14 eyes operated for recurrence. Primary surgery was performed by simple excision in 55 eyes,sliding conjunctival flap in 32 eyes,and conjunctival autograft transplantation in 27 eyes. Pterygium recurred in 14 eyes（25％）after an average of 141 days of simple excision,（6％）after 109 days of sliding conjunctival flap,and 2 eyes（7％）after 104 days of conjunctival autograft transplantation. There was no statistical difference in the survival rate one year after surgery among the three groups. In 14 eyes operated for recurrence,the rate of another recurrence was 60％,50％,and 33％respectively. The duration until recurrence was 32,70 and 64 days respectively. The rate of recurrence was higher in recurrent surgery group than in primary surgery group. We advocate primary pterygium surgery using conjunctival flap or autograft.