水晶体，硝子体同時手術後の二次的眼内レンズ挿入術

Secondary intraocular lens implantation following simultaneous vitrectomy and lensectomy

　過去に超音波水晶体乳化吸引術と硝子体切除術が行われている50眼に眼内レンズを二次的に挿入した。14眼にはアクリルレンズ，36眼にはシリコーンレンズを使用した。原因疾患は，増殖糖尿病網膜症20眼，網膜剝離19眼，網膜細動脈瘤破裂6眼，網膜静脈分枝閉塞症4眼，原因不明の硝子体出血1眼であった。術後3か月以上の観察で，2段階以上の視力改善が16眼（32％），不変32眼（75％），悪化が2眼（4％）にあった。悪化の原因は後囊混濁の進行と網膜細動脈瘤の再破裂各1眼であった。重篤な合併症はなかった。術前20眼にあった虹彩後癒着は，術後3眼に減少した。これら3眼は全例がアクリルレンズ挿入眼で，シリコーンレンズ挿入眼よりも有意に多かった（p＜0.01）。今回の症例群では，眼内レンズの二次的挿入術は安全で有効であると判断された。

　We performed secondary intraocular lens（IOL）implantation in 50 eyes that had received vitrectomy and phacoemulsification-aspiration. Fourteen eyes received acrylic IOL and 36 eyes received silicone IOL. The initial diseases comprised proliferative diabetic retinopathy 20 eyes,retinal detachment 19 eyes,ruptured retinal arterial macroaneurysm 6 eyes,branch retinal vein occlusion 4 eyes,and idiopathic vitreous hemorrhage one eye. After 3months or later,the visual acuity improved by 2 lines or more in 16 eyes（32％）,remained unchanged in 32 eyes（75％）,and deteriorated in 2 eyes（4％）. These two eyes comprised one eye each of progression of posterior capsular opacity and another episode of rupture of retinal macroaneurysm. Severe complications were consistently absent. Posterior iris synechia was initially present in 20 eyes and persisted in 3 eyes only after surgery. These three eyes received acrylic intraocular IOL. This incidence was significant when compared with eyes receiving silicone IOL（p＜0.01）. These findings show that secondary IOL implantation was safe and effective in the present series.