有水晶体眼内レンズ

後房型有水晶体眼内レンズの有用性

　後房型有水晶体眼内レンズ（phakic IOL：Visian ICL^TM：STAAR Surgical社）は2010年2月2日に厚生労働省より正式に認可を受けた。これまで屈折矯正手術のスタンダードであるlaser in situ keratomileusis（LASIK）に比較して，高い安全性・有効性だけでなく，術後視機能の優位性が報告^1,2）されている。

　理由としては，第1にLASIKは角膜中央部の切除により，prolateからoblateへの角膜形状変化に伴い球面収差が増加することや，フラップ作製や照射ずれによりコマ収差が増加すること，第2にphakic IOLでは瞳孔面上で矯正を行うため，網膜像の倍率変化を生じにくいことが考えられる。角膜創傷治癒反応も受けにくいため，予測精度・安定性も極めて良好であり^3），もちろん調節力も温存可能である^4）。当初，高度近視における屈折矯正方法として注目されていたが，中等度近視まで適応が拡大しつつある。また，新たな治療法として非進行性円錐角膜^5），ペルーシド角膜変性症^6）やLASIK・放射状角膜切開術（radial keratotomy：RK）後の屈折異常^7,8）に対する有用性も報告されている（ただし，現在，円錐角膜や他の屈折矯正手術歴のある患者は適応外とされている）。