網膜中心静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫に対する組織プラスミノーゲン活性化因子の硝子体投与

Intravitreal injection of tissue plasminogen activator for central retinal vein occlusion with cystoid macular edema

　高度の囊胞様黄斑浮腫を伴う網膜中心静脈閉塞症13眼に対して，組織プラスミノーゲン活性化因子を硝子体腔内に投与した。発症から本治療までの期間は平均1.3か月であった。logMAR視力の平均値は術前1.19であり，術後1か月0.84，3か月0.80，6か月0.72と有意に改善した（p＜0.01）。黄斑網膜厚（単位μm）の平均値は，術前928，術後1か月288，3か月293，6か月213と有意に減少した（p＜0.01）。網膜剝離や硝子体出血などの合併症は皆無であった。網膜中心静脈閉塞症に併発した囊胞様黄斑浮腫に対する組織プラスミノーゲン活性化因子の硝子体注入は簡便かつ安全であり，視機能と網膜浮腫の改善に有効な治療法になる可能性がある。

　We treated 13 eyes of central retinal vein occlusion（CRVO）by intravitreal injection of tissue plasminogen activator. All the eyes had clinically significant cystoid macular edema. The interval between onset of CRVO and treatment averaged 1.3month. The logMAR visual acuity averaged 1.19 before start of treatment,0.84 after 1month,0.80 after 3months,and 0.72 after 6months. The differences were significant（p＜0.01）. The macular thickness,when expressed asμm,averaged 928 before treatment,288 after 1month,293 after 3months,and 213 after 6months. The differences were significant（p＜0.01）. Complications,including retinal detachment or vitreous hemorrhage,were consistently absent. The findings show that intravitreal injection of tissue plasminogen activator is easy and safe and that it promises to be effective to improve visual acuity and cystoid macular edema in CRVO.