緑内障眼における視神経乳頭形態の長期経時的変化

Long-term changes in the shape of glaucomatous optic disc

目的：視神経乳頭の緑内障による変化の長期観察。対象と方法：10年以上の経過観察が行われている緑内障患者9例17眼を対象とした。男性13眼，女性4眼であり，観察開始時の年齢は14～55歳，平均31歳であった。緑内障の内訳は，発達緑内障11眼，開放隅角緑内障6眼である。全例で眼圧は21mmHg以下にコントロールされていた。視野計測にはGoldmann視野計，視神経乳頭計測にはHeidelberg Retina Tomograph（HRT）を用いた。10年間の観察で，視野は8眼で悪化し，9眼で悪化しなかった。結果：視野悪化群と非悪化群いずれも，HRTの各パラメータの回帰直線のすべてが緑内障性変化が進行する方向に傾斜していた。視野悪化群では，rim volumeとcup shape measureの回帰直線が，非悪化群よりも緑内障性変化がより強い方向に傾斜していた。結論：HRTのパラメータのうち，rim volumeとcup shape measureが緑内障進行の視標として有用である。

Purpose：To evaluate the shape of glaucomatous optic disc over 10 years. Cases and Method：This retrospective study involved 17glaucomatous eyes of 9 patients comprising 7 males and 2 females. They were aged from 14 to 55 years,average 31 years,at the start of the study. Developmental glaucoma was present in 11 eyes and open-angle glaucoma in 6 eyes. Intraocular pressure remained below 2l mmHg in all the eyes. Visual field and optic disc were assessed by Goldmann perimeter and Heidelberg Retina Tomograph（HRT）. The visual field progressed in 8 eyes and remained stationary in 9 eyes over 10 years. Findings：Each HRT parameter for the optic disc showed glaucomatous progression in both groups over the 10 year period. Regression analysis of rim volume and cup shape measure showed more marked progression in 8 eyes with visual field progression. Conclusion：Rim volume and cup shape measure in HRT are useful parameters for glaucomatous visual field progression.