糖尿病患者網膜神経線維層厚の測定．GDx AccessとGDx VCCでの検討

Retinal nerve fiber layer thickness in diabetic eyes. Evaluation by GDx Access and Variable Cornea Compensation（VCC）

目的：病期が異なる糖尿病網膜症での網膜神経線維層厚を2種類の装置で測定した結果の報告。対象と方法：糖尿病173眼の網膜神経線維層厚を測定した。網膜症の程度は，網膜症なし（NDR）69眼，単純（SDR）62眼，増殖前（PPDR）24眼，増殖（PDR）18眼であった。95眼はGDx Access，78眼はGDx VCCで計測した。結果：GDx Accessでの測定値は，NDR，SDR，PPDR，PDRの順に増加した。NDRとPPDR，NDRとPDR，SDRとPDRとの間に有意差があった。Superior Maxについては，NDRとPPDR，SDRとPPDR間に有意差があった。Symmetryについては，NDRとPPDR，NDRとSDR，PDRとPPDR，PPDRとSDR間に有意差があった。GDx VCCでのInter-eye Symmetryについては，NDRとPPDR，NDRとPDR，SDRとPDR，SDRとPPDR間に有意差があった。Nerve fiber indicatorについては，SDRとPPDR，NDRとPPDR間に有意差があった。結論：網膜神経線維層厚は糖尿病網膜症の病期の進行とともに変化し，増殖前網膜症で菲薄化が最も顕著であった。菲薄化には眼底の象限による 違いがあった。

Purpose：To report the retinal nerve fiber layer（RNFL）thickness in diabetic eyes. Cases and Method：This study involved 173 eyes of diabetics. The stage of diabetic retinopathy（DR）was：no diabetic retinopathy（NDR）69 eyes,simple（SDR）62 eyes,preproliferative（PPDR）24 eyes,and proliferative（PDR）18 eyes. We used GDx Access for 95 eyes and GDx VCC in 78 eyes. Results：RNFL thickness by GDx Access increased in NDR,SDR,PPDR and PDR in the ascending order. Significant differences were present between NDR and PPDR,NDR and PDR,and SDR and PDR respectively. Values for Superior Max showed significant differences between NDR and PPDR,and SDR and PPDR. Values for Symmetry showed significant differences between NDR and PPDR,NDR and PDR,PDR and PPDR,and PPDR and SDR. Inter-eye symmetry by DGx VCC showed significant differences between NDR and PPDR,NDR and PDR,SDR and PDR,and SDR and PPDR. Nerve fiber indicator showed significant differences between SDR and PPDR,and NDR and PPDR. Conclusion：RNFL thickness in diabetes changes dependent on the stage of retinopathy. RNFL is most attenuated in preproliferative retinopathy. Attenuation may be variable in different peripapillary sectors.