小児Coats病光凝固後の長期観察

Long-term outcome after photocoagulation for Coats disease in infants and children

光凝固を行った小児Coats病の長期経過を検討した。対象はCoats病7例7眼で，男5例，女2例である。初診時年齢は2歳6か月～11歳5か月（平均6歳11か月）であった。初回治療後10～26年間（平均17年間）の経過を観察した。治療としてキセノンまたはアルゴンレーザーで光凝固を行い，血管病変と周囲をその対象とした。滲出性病変は全例でいったん消失した。経過観察中に5眼で新しい血管病変と滲出が出現し，うち3眼で追加凝固が必要であった。7眼中5眼で最終視力が1.0以上であった。2眼で黄斑下に線維性組織が形成され視力が不良であったが，滲出性網膜剝離の再発はない。小児Coats病には光凝固が有効であった。新たな血管病変が出現することがあるので，長期間の経過観察を行い，状況に応じて再凝固をする必要がある。

Purpose：To evaluate the long-term outcome after photocoagulation for Coats disease in infants and children. Cases and Method：The series comprised 7 eyes of 7 cases of Coats disease,including 5 males and 2 females. Their ages ranged from 2 years 6 months to 11 years 5 months（average：6 years 11 months）. They were followed up for 10 to 26 years（average：17 years）after initial treatment by xenon or argon laser photocoagulation. Findings：Exudative lesions resolved in all the 7 eyes but recurred in 5 eyes. Additional photocoagulation had to be performed in 3 eyes. Final visual acuity was 1.0 or over in 5 eyes. Submacular fibrosis developed in the other 2 eyes without exudative retinal detachment. Conclusion：Photocoagulation was effective for infantile Coats disease. Long term follow up is necessary because of recurrence of retinal vascular lesions.