15．絨毛癌

　症例1 23y／o,0-0−1-0，

診断：組織確認転移性絨毛癌（図1）

　入院時（未治療）の経腹超音波断層像である。尿hCG 4,864,000 iu／day。

　子宮体部後壁の筋層に連続する超手拳大，球状の腫瘤病巣陰影が，子宮腔を前方へ圧排するように描出されている。全体として，high echogenicな充実性陰影で占められており，中に大小不同，不整形，辺縁不規則，echo freeな陰影が混在し，腫瘤内の出血，変性・壊死による組織融解をうかがわせる。一見して，胞状奇胎，とくに出血，変性・壊死を伴う胞状奇胎の断層像に類似しており，鑑別は必ずしも容易でない。なお，本例は両側性卵巣貯留嚢胞をともなっていた。