Porro手術

　帝王切開は子宮の処置の差によって保存的帝王切開と根治的帝王切開の2種類にわけられる^1）。保存的帝王切開は子宮を保存する方法であるが，根治的帝王切開とは帝王切開時に止むなく子宮を摘出することであり，これをcesarean hysterectomyといい^2），Porro手術即ち腟上部切断術（sub total・supravaginal hysterectomy）と子宮全摘術（total hysterectomy）の2つがある。一方，経腟分娩終了後にも子宮摘出術をせざるを得ない症例がある。

　妊娠・分娩時に子宮摘出術を必要とする症例は日常臨床上稀にしか遭遇しないにしても，その際の多くは緊急性を要する場合である。したがって，われわれ産科医はこのような術式を熟知して，いつでも対応できる心得が大切である。その意味から本稿では1）Porro手術の名称と変遷，2）Porro原法の術式，3）Porro手術の適応と問題点，4）Porro手術の術式，5）当院におけるPorro手術の頻度，などについて述べてみたい。