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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 19, Issue 1 （January 1967）

Brain and Nerve 脳と神経 19巻1号（1967年1月発行）

Japanese English

研究

Pontine gliomaに対する手術 NEUROSURGICAL TREATMENT FOR PONTINE GLIOMAS 鈴木二郎 ¹ , 岩淵隆 ² Jiro SUZUKI ¹ , Takashi IWABUCHI ² ¹東北大学医学部脳研脳神経外科 ²東北大学医学部葛西外科 ¹Division of Neurosurgery, Institute of Brain Diseases Tohoku University, School of Medicine ²The IInd Surgical Department, Tohoku University, School of Medicine pp.69-75

発行日 1967年1月1日 Published Date 1967/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406202164

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I．はじめに

　Pontine gliomaは，部位的に到達困難な脳底部にあること，その大部分が滲潤性の腫瘍で，生命に直接重要な中枢，神経路を埋没していること，些細な侵襲たとえば，脳血管撮影，空気脳室撮影などの検査のみで，症状急変し，重篤になる場合もけつして珍しくないこと，照射療法，抗腫瘍剤にもほとんど期待を持てないこと，などのために，治療に関してはいかんともしがたい致命的な疾患とされている。

　われわれは数年来，悪性下垂体腺腫，トルコ鞍後方のcraniopharyngioma，第3脳室腫瘍，後交通動脈内頸動脈接合部動脈瘤，などに対していわゆる側頭部舟状切離^10）11）（第1図）により進入し，積極的に手術を行なつてきたが，この開頭法によれば，第1,2脳神経，頭蓋内内頸動脈，一側テント切痕を容易に視野に収めうるのみならず，小脳テントを切開することによつて，一側小脳上部，橋，大脳脚，三叉神経節周辺，あるいは脳底動脈にも到達できることがわかつた。

Pontine glioma is even now regarded as inoperable lesion, except for rare reported cases. Furthermore almost none of the supratentorial approach to the ventral brain stem has been reported. We have per-formed the operation of craniopharyngiomas, third ventricle tumors, aneurysms of posterior communicat-ing artery, etc. usually through a temporal keel form incision. Thereby, we found out that it would be able to attack easily the pons by incision of tentorium cerebelli through supratentorial route.