8．外来体外受精のピットフォールは？

　経腟超音波採卵法の開発により，入院を必要とする腹腔鏡下採卵はもはや過去のものになった．またGnRHアナローグを加味した卵巣刺激法により，卵胞発育のモニタリングも大幅に簡素化された．premature LH surgeの心配はなくなり，入院して経時的にLHを測定する必要もなくなった．HMGの注射開始日を調節することにより，休日を避けて採卵することも，採卵日をあらかじめ設定することも十分可能である．体外受精は名実ともに外来レベルでの診療になったといえよう^1）．

　しかし，外来体外受精にも問題がないわけではない．症例によっては卵巣の位置が悪く，肝心の経腟採卵ができない場合がある．また安全性の面でも，血管損傷による出血，腸管損傷，感染などの合併症をつねに念頭に置き，その予防に細心の注意を払わなければならない．