16．乳癌

　乳癌のホルモン療法は，約100年前のBeatsonによる卵巣摘出術に始まる．以後，表1のように，種々の作用機序のホルモン療法が行われてきた．現在，世界的に最も頻用されているのはtamox—ifenであり，閉経後乳癌に対するaromatase in—hibitorsの開発が盛んに行われており，外科的ホルモン療法（卵巣，副腎，下垂体摘出術）は行われなくなった．閉経前乳癌に対しては，tamoxifenの効果がやや弱いこともあり，機能的卵巣摘出術であるGnRHアゴニスト（GnRHa）が注目されつつある．これまで世界的に乳癌に用いられてきたGnRHaは，buserelin, leuprolide, nafarelinなどであるが，わが国では現在goserelin（Zoladex）が承認されている．