8．思春期遅発症

思春期遅発症とは

　1．概念

　第二次性徴が発来し，性的生殖能力を獲得するようになるまでの期間を思春期（puberty）という．二次性徴の発現年齢にはかなりの個体差があり何歳で二次性徴が出現しなければ思春期遅発症とするかの明確な定義はない．男児では14歳を過ぎてもまったく二次性徴の出現をみないか，14歳以前に精巣，陰茎の発育を認めても，18歳を過ぎても外性器の発達が完成しない場合を，女児では13歳を過ぎても二次性徴の出現を認めないか，13歳以前に乳房の発育をみても16歳以前に初経（初潮）をみない場合を一般にいう^1）．

　思春期遅発症には永続的に思春期がみられない場合と遅れて二次性徴が発現する狭義の思春期遅発症がある．前者は性腺不全症で，障害部位により原発性と続発性に分類される．狭義の思春期遅発症は下垂体性小人症や慢性疾患に続発するものもあるが，最も頻度の高いものは体質性思春期遅発症（constitutional delay in growth and devel—opment：以下CDと略す）である^2）．